Questionnaire – sirco.e-signalement.com

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Votre prénom

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Votre adresse courriel

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Tél.résidence

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Tél. cellulaire

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Tél. travail

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Acceptez-vous d'être contacté ? *

Instructions pour vous contacter: *

Vous pouvez nous indiquer ici le meilleur moyen pour communiquer avec vous. (Ce champ est obligatoire)

Enregistrer et reprendre ultérieurement

Quel(s) acte(s) répréhensible(s) souhaitez vous dénoncer? *

Falsification de registres comptables
Détournement de fonds
Acceptation de pots-de-vin (corruption)
Utilisation illicite de biens de l’entreprise
Utilisation abusive d’information confidentielle
Dissimulation intentionnelle ou déclaration inexacte de données ou de faits
Paiement pour des biens ou des services qui n’ont pas été fournis
Substitution par des biens de moindre qualité
Dérogation aux lois, règlements et encadrements
Collusion entre fournisseurs
Autres (vous pourrez expliquer dans le paragraphe suivant)

Vous pouvez choisir plus d’une réponse (choix multiples).

Enregistrer et reprendre ultérieurement

Décrivez la problématique *

Qui est la victime ? *

Qui est impliqué? (toutes les parties prenantes) *

Qui sont les témoins? *

légal? pourquoi …

Énumérez le(s) lieu(x) où se sont passés les événement *

Précisez dans le temps les événements importants *

Décrivez les méthodes, manières et modes opératoires *

Donnez une description et une estimation de la valeur, des coûts et des montants impliqués *

Selon vous, pourquoi cette situation est-elle arrivée ? *

Utilisez cette section pour donner des informations supplémentaires *

Enregistrer et reprendre ultérieurement

4. Divulgation de ces informations

Avez-vous communiqué en tout ou en partie ces informations …

… à la police? *

… à quelqu'un du domaine légal? (ex: avocat) *

… aux médias? (ex: recherchistes, journalistes) *

… à votre supérieur hierarchique? (au travail) *

… à un ou des collègues de travail? *

… à d'autres personnes? (non incluses dans les catégories ci-haut) *

Si vous avez répondu "Oui" à une des questions ci-haut, décrivez les gens avec qui vous avez discuté des informations contenues dans ce signalement: *

Téléversement de fichier

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 99 fichiers.

Vous pouvez téléverser des documents ici si vous avez besoin. Pour téléverser des fichiers exedant 128Mo veuillez nous les envoyer par courriel a e-signalement@sirco.ca et nous préciser le numero de signalement que vous aurez obtenu suivant l’envoi du formulaire.